淋巴结(Lymphoid node)
本章制作:唐军民

 淋巴结呈椭圆形、豆形,大小不等。成人大约有450个左右。

一、淋巴结的组织构造:

1.被膜:

  • 由较致密的结缔组织构成,有15~20条输入淋巴管(afferent lymphatic vessel)通入淋巴结实质。
  • 结缔组织伸入实质形成小梁(trabecula),构成淋巴结粗支架。
  • 淋巴结门(hilus)处有1~2条输出淋巴管(efferent lymphatic vessel),伴随着血管、神经进入淋巴结实质。

2.实质:
 小梁构成的粗支架之间充满了由网状组织所构成的淋巴结微细支架。
 根据结构的不同,淋巴结实质可分为皮质和髓质。

淋巴结低倍
光镜结构模式图
淋巴结低倍
光镜结构像
 

(一)皮质(cortex):分为浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦。
1.浅层皮质(superifacial cortex):
1)为B细胞密集区,同时含巨噬细胞、滤泡树突状细胞和Th细胞等。
2)由弥散淋巴组织及具有球状结构的淋巴小结(Lymphoid nodule)组成。

淋巴小结:

a.生发中心
(germinal center)
  在淋巴小结的正中切面上,可见其中心浅染称生发中心;
b.帽(Cap)
  位于生发中心的顶部及其周围
,近淋巴小结被膜侧
由小处女型B细胞组成;功能意义不清。

生发中心又可分为暗区(Dark zone)、明区(Light zone)。

暗区:

  • 位于生发中心基部(内侧),由大B细胞组成。
  • 这些B细胞受滤泡树突状细胞表面聚集的抗原的选择,具有亲和性的继续分裂和分化,否则被淘汰。

明区:

  • 位于生发中心外侧,由中等淋巴细胞、较多的网状细胞及易染体巨噬细胞 (tingible-body macrophage)组成。易染体巨噬细胞在此区吞噬、清除被淘汰的B细胞;
  • 继续分裂分化的淋巴细胞则形成两类小淋巴细胞:
    浆细胞:迁移至髓质、其他淋巴器官或淋巴组织等处;
    前身B记忆细胞:参与淋巴细胞再循环
淋巴结光镜结构模式图
 
淋巴结皮质低倍光镜结构像
 
 
 
淋巴结皮质高倍光镜结构像
淋巴小结高倍光镜结构模式图
淋巴小结高倍光镜结构像

2.副皮质区(paracortial zone):
1)位于皮、髓质交接处(皮质深层),主要由T细胞聚集而成。
2)又称深层皮质单位(deep cortex unit);

  • 中央区:含大量T细胞和一些交错突细胞等,细胞密集。此区称胸腺依赖区(Thymus dependent area);
  • 周围区:含T、B-细胞,即弥散淋巴组织;此区有毛细血管后微静脉通过,可见淋巴细胞出入。

3.皮质淋巴窦(见淋巴窦):

毛细血管后微静脉光镜结构像
 

(二)髓质(Medullary):由淋巴索和髓质淋巴窦组成。
1.髓索(Medullary cord),又称淋巴索(Lymphoid cord):

  • 主要由B细胞和少量的T细胞、少量的浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞组成。
  • 淋巴组织呈索条状分布,相互交织成网。
  • 髓索中央常有由扁平状内皮细胞构成的毛细血管后微静脉通过,是血液中淋巴细胞进入髓索的通道。
 
淋巴结髓质光镜结构像

2.淋巴窦(Lymphoid sinus):

  • 分类:皮质淋巴窦、被膜下淋巴窦、小梁周窦、髓窦。
  • 结构特点:
    • 窦壁为扁平内皮;
    • 内皮外有薄层基质、少量网状纤维、一层扁平网状细胞;
    • 窦腔内有星状内皮细胞支撑;
    • 可见大量巨噬细胞附着和少量淋巴细胞。
 
淋巴窦扫描电镜结构像
 

(二)淋巴结的功能:
1.滤过淋巴液;

  • 淋巴液→输入淋巴管→被膜下淋巴窦、小梁周窦→窄通道→髓窦→输出淋巴管→出淋巴结。

2.产生B细胞、T细胞;
3.参与机体的免疫(为重要的免疫器官);

  • 抗原刺激T细胞→淋巴母细胞化→效应T细胞→杀伤(参与细胞免疫)。
  • 抗原刺激B细胞→淋巴母细胞化→浆细胞→产生抗体(参与体液免疫)。
 
淋巴液滤过模式图